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Protection sociale : Les mutualistes contraints à l’enrôlement à la CMU

21/07/2021
Catégories: Information générale

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Samedi 17 juillet 2021, au Cercle des rails au Plateau, Mesmin Komoé, PCA de la Mutuelle générale des fonctionnaires de Côte d'Ivoire (Mugefci) a dressé son bilan de 2017 à 2021. A l’occasion, il a annoncé qu’aucun mutualiste ne pourra bénéficier des prestations s'il n'est enrôlé à la CMU.

 

Elu le 25 octobre 2017, Mesmin Komoé, a dévoilé le niveau d'exécution de ces engagements en présentant les principales réalisations. A l’issu de son mandat, le mutualiste peut désormais créer son espace mutualiste sur le site internet de la mutuelle et suivre les opérations le concernant. La question de la légalité du Service Médical des Fonctionnaires a été réglée. La MUGEF-CI a été retenue comme Organisme Gestionnaire Délégué (OGD) prestation pour la Couverture Maladie Universelle. A ce titre, elle est chargée de la liquidation des feuilles de soins de la CMU. Ainsi, d'octobre 2019 à ce jour, a indiqué Mesmin Komoé, la MUGEF-CI a traité 266.143 bons CMU. Jusqu'en février de cette année 2021, le nombre de feuilles de soins liquidées par la MUGEF-CI est 167.667 représentant un montant de charge de prestation de 421.349.735 francs CFA ». Il a jugé bon de rappeler que « c'est après le plaidoyer mené exclusivement par la MUGEF-CI que l'Etat de Côte d'ivoire a consenti au payement d'une part patronale de 50 % sur les cotisations CMU des Fonctionnaires ainsi que leurs ayants droit mais limités à 8 personnes. Le même plaidoyer a conduit à la prise en charge par l'Etat de la période de carence de 3 mois ainsi que l'accès aux prestations CMU pour tous les fonctionnaires même non encore enrôlés à la CMU. Cette disposition d'ailleurs prend fin au 31 décembre 2021 ».

Ainsi, il a averti, cependant, que considérant « la note circulaire que vient de nous faire parvenir l'Agence Ivoirienne de Régulation de la Mutualité Sociale (AIRMS), aucun mutualiste ne pourra bénéficier des prestations de la mutuelle s'il n'est préalablement enrôlé à la CMU ». Il a rappelé au titre de son bilan qu’en 2020, une liste additive de 406 nouveaux médicaments est venue renforcer le panier de soin du régime complémentaire obligatoire le faisant passer à 2013 médicaments. En outre, un Fonds de secours mutuel a été institué et ce fonds a servi des prestations pour un montant de plus de 160 millions.


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